Skip to main content

Дорога к здоровью

При диагностике и дальнейшем прогнозировании для матери и плода в случае преэклампсии следует принимать во внимание: такие признаки, как: головная боль, нарушение зрения, боли в эпигастрии или в правом поджелудочном железе, тошнота и рвота, одышка, олигурия, внезапный генерализованный отек и увеличение масса тела, постоянные боли в животе (преждевременное отделение плаценты?), аномальные ощущения движений плода, сокращения матки, о которых сообщал пациент, а также признаки: повышенное кровяное давление, вазоконстрикция сетчатки, болезненность давления в правом подмохе, повышение напряжения миометрия, при сердцебиении плода наличие генерализованного отека Среди показаний к завершению беременности (независимо от ее тяжести) у пациентов с преэклампсией можно отметить неэффективный фармакологический контроль артериального давления, прогрессирующее ухудшение функции печени и / или почек с болями в эпигастрии или справа синий язык, тошнота, рвота и симптомы внутричерепной герметичности с постоянной сильной головной болью и нарушениями зрения, а также появлением тромбоцитопении (количество тромбоцитов <100000/mm3).
Zakonczenie ciazy moze rowniez nastapic wskutek pojawienia sie przyczyn plodowych przy nieprawidlowych wynikach monitorowania stanu plodu i/lub znacznym ograniczeniu jego wzrastania albo przyczyn mieszanych przy podejrzeniu przedwczesnego oddzielania sie lozyska.
W planowaniu strategii postepowania z pacjentkami z HELLP nalezy uwzglednic stan ciezarnej i plodu, a lzejszych postaciach – zaawansowanie ciazy.
W przypadku ukonczonego 34 tygodnia ciazy i/lub ciezkiego stanu pacjentki, przy obecnych objawach zagrozenia plodu konieczne jest zakonczenie ciazy https://vetryanka.su/legkaya-forma-vetryanki.
Natomiast w ciazy mniej zaawansowanej, ponizej 34 tygodnia konieczne jest ciagle monitorowanie stanu pacjentki: tetna, temperatury, cisnienia tetniczego oraz bilansu plynow, leczenie ciezkiego nadcisnienia (rozpoczecie terapii przy wartosciach RR>160/110 мм рт.ст.) и при наличии маркеров внутрисосудистой коагуляции, выравнивание коагулопатии (ME, FFP).
При подозрении на субкапсулярную гематому необходимо УЗИ или КТ брюшной полости.
В каждом случае HELLP отвечает за предотвращение судорог с MgSO4.
Пациент должен быть направлен для дальнейшей помощи в центр III уровня перинатальной помощи.